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顶岗实践申请表
发布时间: 2018-09-25                                    浏览次数:[]

2008级各位班主任、同学:

现将《淮阴师范学院顶岗实践申请表》上传,请各班级下载、填写后交班主任保管。

淮阴师范学院学生顶岗实践申请表

学院

班 级

姓 名

性 别

顶岗单位名称

实践起止时间

年 月 日至 年 月 日

顶岗实践单位联系电话

本人联系电话(手机)

本 人 申 请

申请人: 年 月 日

学生本人及家长承诺

1、顶岗实践期间,利用业余时间自学有关课程,并按时回校参加考试等重要教学活动,如因顶岗实践不能按期完成学业,由本人承担后果;

2、顶岗实践期间,遵守实践单位纪律,服从实践单位管理。

3、顶岗实践期间,注意人身安全,如果有意外事件发生与学校无关。

本人签字: 家长签字: 年 月 日

用人单位意见:

学生顶岗实践期间,负责妥善安排其工作、生活等事宜,对学生进行安全教育,并提供必要的安全保护。

单位负责人签字: 单位公章: 年 月 日

班主任意见:

签字: 年 月 日

合同审核意见:

学院负责人签字: 年 月 日

学生所在学院意见:

学院负责人签字: 学院公章: 年 月 日

教务处意见:

(公章): 年 月 日

说明:本表请打印或用黑水笔填写,学生到教务处批假时须持此表一式四份,审批后一份教务处备案,一份交学生所在学院留存,一份交用人单位,一份由学生本人保存。

地址:江苏省淮安市长江西路111号   邮编:223300

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